Ο πόνος στις αρθρώσεις των δακτύλων μπορεί να έχει πολλές αιτίες και η απαλλαγή από αυτούς και η αντιμετώπιση τέτοιων επώδυνων εκδηλώσεων απαιτεί σοβαρή προσέγγιση. Μετά από όλα, ο πόνος μπορεί να είναι ένα σήμα για την έναρξη μιας σοβαρής ασθένειας. Θα συζητήσουμε τα χαρακτηριστικά του πόνου στις αρθρώσεις των δακτύλων σε διάφορες πιθανές ασθένειες και την αντιμετώπισή τους αργότερα στο άρθρο.
Αιτίες πόνου στις αρθρώσεις των δακτύλων
Το χέρι έχει τόσο μεγάλο εύρος κίνησης που συνώνυμο της έκφρασης «χωρίς χέρια» είναι η λέξη «ανικανότητα». Η τελειότητα του μυϊκού συστήματος του χεριού και η ευλυγισία των δακτύλων, χάρη στην παρουσία των φαλαγγικών αρθρώσεων, επιτρέπουν τους πιο λεπτούς χειρισμούς. Ένας μουσικός μπορεί να παίζει μουσικά όργανα, ένας χειρουργός μπορεί να χειρουργήσει, μια νοικοκυρά μπορεί να πλέκει. Η φυσιολογική λειτουργία των χεριών διαταράσσεται και καθίσταται δύσκολο να πραγματοποιηθούν οι συνήθεις κινήσεις των χεριών εάν ένα άτομο αρχίσει να αισθάνεται πόνο.
Οι αιτίες του πόνου στις αρθρώσεις των χεριών κατά την κάμψη και την επέκταση των δακτύλων μπορεί να είναι διαφορετικές. Η λίστα τους μπορεί να ξεκινά από τραυματικούς τραυματισμούς και να καταλήγει σε μεταβολικές ασθένειες. Σε όλες τις περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και στη συνέχεια να ξεκινήσετε αμέσως τη θεραπεία.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Μια σοβαρή συστηματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παθολογική καταστροφή των κυττάρων του σώματος. Αυτό συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις για άγνωστους λόγους. Το έναυσμα για την εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι μια προηγούμενη μόλυνση ή μια οξεία ιογενής νόσος.
Για κάποιο λόγο, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος αρχίζει να «βλέπει» τον επιθετικό σε υγιή κύτταρα του ιστού της άρθρωσης και αρχίζει να τα καταστρέφει.
Τα δάχτυλα πρήζονται και πονάνε ακόμα και σε ηρεμία. Ο πόνος εμφανίζεται συχνά τη νύχτα. Η έναρξη της νόσου μπορεί να είναι οξεία, παρατηρείται ερυθρότητα των φαλαγγικών αρθρώσεων, είναι ζεστές και πυκνές στην αφή. Η θερμοκρασία ολόκληρου του σώματος μπορεί να αυξηθεί.
Λοιμώδης αρθρίτιδα
Αρθρίτιδα ή φλεγμονή των αρθρώσεων των δακτύλων μπορεί να εμφανιστεί λόγω της διείσδυσης της βακτηριακής χλωρίδας σε αυτά. Τις περισσότερες φορές αυτοί είναι σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι. Τα βακτήρια προκαλούν οξεία φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από έντονο πρήξιμο των αρθρώσεων, ερυθρότητα και αυξημένη τοπική θερμοκρασία.
Το σύνδρομο πόνου είναι έντονο. Ο ασθενής παραπονιέται για συσπάσεις, οξύ πόνο ακόμη και σε ηρεμία. Είναι σχεδόν αδύνατο να σφίξετε τα χέρια. η προσπάθεια λήψης οτιδήποτε συνοδεύεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις.
Αρθροπάθεια
Τις περισσότερες φορές, είναι μια σχετιζόμενη με την ηλικία, παραμορφωτική ασθένεια των ιστών των αρθρώσεων. Παρατηρείται κυρίως σε γυναίκες άνω των πενήντα ετών. Αυτό οφείλεται σε μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, που προκαλούνται από αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά την εμμηνόπαυση. Οι άνδρες υποφέρουν από αυτή την ασθένεια πολύ λιγότερο συχνά.
Η αρθροπάθεια ξεκινά πάντα σταδιακά, με ελαφρά δυσκολία στο λύγισμα των δακτύλων και ελαφριά δυσκαμψία το πρωί. Ο πόνος πρακτικά δεν γίνεται αισθητός σε ηρεμία. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της αρθροπάθειας, ο πόνος στα χέρια γίνεται πιο δυνατός. Επιπλέον, το ένα δάχτυλο πονάει πάντα περισσότερο. Παρεμπιπτόντως, κατά κανόνα, η αρθροπάθεια είναι η αιτία του πόνου στις αρθρώσεις του αντίχειρα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, ολόκληρο το χέρι εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.
Η αιτία της αρθροπάθειας δεν είναι μόνο τα ορμονικά επίπεδα, αλλά και ορισμένες προδιαθέσεις. Με τακτική υπερένταση των δακτύλων διαταράσσεται η φυσιολογική θρέψη του ιστού του αρθρικού χόνδρου. Στις πρώτες μεταβολικές διαταραχές, η αρθροπάθεια αρχίζει να εξελίσσεται.
Ο χόνδρος στην άρθρωση γίνεται πιο λεπτός και η κάλυψη του φθείρεται με την καθημερινή καταπόνηση. Επομένως, πολύ γρήγορα οποιαδήποτε κίνηση αρχίζει να προκαλεί πόνο.
Ένα άτομο αποφεύγει ενστικτωδώς τις κινήσεις των δακτύλων για να προστατευτεί από τον πόνο. Αυτό προκαλεί εκφυλισμό των γύρω μαλακών ιστών και επιδεινώνει περαιτέρω την αξιοθρήνητη κατάσταση του υαλώδους χόνδρου.
Οι αρθρώσεις φλεγμονώνονται και, σε προχωρημένες περιπτώσεις, παραμορφώνονται τόσο που τα δάχτυλα χάνουν εντελώς τις λειτουργίες τους.
Ουρική αρθρίτιδα
Η ασθένεια αυτή επηρεάζει κυρίως τους άνδρες, καθώς είναι άμεση συνέπεια μεταβολικών διαταραχών. Το σώμα παράγει περίσσεια ουρικού οξέος, οι κρύσταλλοι του οποίου συσσωρεύονται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Σχεδόν πάντα μόνο μια άρθρωση στο χέρι επηρεάζεται και η ασθένεια εξελίσσεται πολύ γρήγορα.
Τις περισσότερες φορές, ο ασθενής αισθάνεται απολύτως υγιής όταν πηγαίνει για ύπνο. Αλλά στις τρεις ή τέσσερις η ώρα το πρωί ξυπνά από αφόρητο πόνο σε μια πρησμένη άρθρωση - αυτή είναι μια κλασική εικόνα της ουρικής αρθρίτιδας.
Η άρθρωση αυξάνεται σε μέγεθος και γίνεται κόκκινη. Είναι αδύνατο να το αγγίξεις και τα παυσίπονα ελάχιστα βοηθούν. Αυτό το σύνδρομο έντονου πόνου προκαλείται από τη συσσώρευση αιχμηρών κρυστάλλων αλάτων (ουρικών) στην κοιλότητα της άρθρωσης, που σκάβουν τους μαλακούς ιστούς με κάθε κίνηση, τραυματίζοντάς τους.
Ακόμη και μετά την ομαλοποίηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο σώμα, η άρθρωση εξακολουθεί να φαίνεται κάπως διευρυμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στη συνέχεια, είναι συχνά αυτός που βιώνει ξανά την επόμενη επίθεση της νόσου.
Στενωτική συνδεσμίτιδα των δακτυλιοειδών συνδέσμων των δακτύλων
Επαγγελματική ασθένεια που αναπτύσσεται συχνότερα σε νεαρά άτομα που η εργασία τους απαιτεί μακροχρόνιο και σημαντικό στρες στα δάχτυλα που ακουμπούν στην παλάμη. Παρατηρείται μεταξύ κοπτικών, ηλεκτροσυγκολλητών, ξυλουργών κ.λπ.
Η στενωτική συνδεσμίτιδα αρχίζει να εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής του συνδέσμου που βρίσκεται στη βάση του δείκτη. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, εμφανίζεται το «τσίσιμο» του δακτύλου, όταν η κάμψη είναι επώδυνη και δύσκολη και η επέκταση χωρίς τη βοήθεια του δεύτερου χεριού γίνεται σχεδόν αδύνατη. Στη βάση, στη θέση του φλεγμονώδους συνδέσμου, ψηλαφάται ένας πυκνός στρογγυλός σχηματισμός. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο το χέρι και μπορεί να ακτινοβολήσει στον λαιμό. Εξωτερικά, τα δάχτυλα φαίνονται μπλε και πρησμένα.
Τραυματικές κακώσεις στα χέρια
Ο πόνος στις αρθρώσεις των δακτύλων μπορεί να προκληθεί από τραυματικό τραυματισμό των συνδέσμων ή των τενόντων. Εάν έχετε πόνο που προκαλείται από πτώση στο χέρι σας ή σοβαρό μώλωπα, θα πρέπει οπωσδήποτε να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο, ώστε ο γιατρός να αποκλείσει ένα κάταγμα της φάλαγγας ή άλλη βλάβη ιστού.
Νευροπάθεια
Η συμπίεση του ωλένιου νεύρου μπορεί να οδηγήσει σε κακή κυκλοφορία στα δάχτυλα. Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι πόνος και κάψιμο στις αρθρώσεις, μούδιασμα και ωχρά άκρα των δακτύλων.
Σε περίπτωση βλάβης των νεύρων, ο έντονος πόνος στην περιοχή της άρθρωσης αρχίζει αμέσως μετά την υποθερμία, μια αγχωτική κατάσταση ή τραυματισμό.
Διαγνωστικές εξετάσεις
Όλες οι ασθένειες των αρθρώσεων των δακτύλων διαγιγνώσκονται από γιατρό κατά τη διάρκεια μιας άμεσης εξέτασης του ασθενούς μετά από μια σειρά οργανικών μελετών.
Οι φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων χαρακτηρίζονται από αλλαγή της εικόνας του αίματος, αύξηση της θερμοκρασίας και γενική επιδείνωση της κατάστασης.
Για εκφυλιστικές ασθένειες και τραυματισμούς – αλλαγές στις αρθρώσεις: οστικός ιστός και χόνδρος, που μπορούν να φανούν σε ακτινογραφίες ή αποτελέσματα αξονικής τομογραφίας.
Η μαγνητική τομογραφία θα δώσει επίσης πλήρη εικόνα των αλλαγών στους μαλακούς ιστούς σε περίπτωση φλεγμονής του τένοντα, σε περίπτωση ρήξης συνδέσμου ή μυός.
Το σύνολο των συμπτωμάτων της ουρικής αρθρίτιδας επιβεβαιώνεται από το υψηλό επίπεδο ουρικού οξέος στο αίμα και το φύλο του ασθενούς.
Θεραπεία
Δεδομένου ότι όλες οι ασθένειες των αρθρώσεων των δακτύλων συνοδεύονται από έντονο πόνο, η πρώτη προτεραιότητα του γιατρού είναι να μειώσει την ένταση του πόνου. Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στις αρθρώσεις των δακτύλων; Ανάλογα με την αιτία της νόσου, εφαρμόζονται οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας:
- Για αρθρίτιδα λοιμώδους αιτιολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβακτηριακά φάρμακα σε δισκία ή ενέσεις, καθώς και τοπικές κομπρέσες και εφαρμογές με διμεξίδη. Η χρήση αναλγητικών αλοιφών και τζελ, καθώς και επανορθωτικών φαρμάκων και βιταμινών, δίνει καλά αποτελέσματα.
- Για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η θεραπεία είναι πολύπλοκη και χρονοβόρα - συχνά το φάρμακο συνταγογραφείται εφ' όρου ζωής. Εκτός από τα κυτταροστατικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και, εάν είναι απαραίτητο, κορτικοστεροειδή. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση.
- Για την ουρική αρθρίτιδα, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η κολχικίνη. Έχει εντοπιστεί μια σχέση μεταξύ της λήψης κολχικίνης σε θεραπευτικές δόσεις και της επακόλουθης ηπατικής βλάβης. Επομένως, η θεραπεία με κολχικίνη θα πρέπει να συνταγογραφείται και να παρακολουθείται αυστηρά από γιατρό.
- Για την ανακούφιση του οξέος πόνου χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κομπρέσες με αλοιφή και τοπικές εφαρμογές με διμεξίδη.
- Η νευροπάθεια αντιμετωπίζεται με την εξάλειψη της συμπίεσης των νεύρων και τη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών, τα οποία είναι πολύ αποτελεσματικά για όλες τις παθήσεις του περιφερικού νευρικού συστήματος.
Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει οπωσδήποτε αυστηρή δίαιτα, την οποία ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί για τουλάχιστον έξι μήνες. Στη συνέχεια, σε όλη του τη ζωή, το άτομο θα πρέπει να αποφεύγει την κατανάλωση τροφών που περιέχουν βάσεις πουρίνης και φυσικά να εγκαταλείψει το αλκοόλ.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα που στοχεύουν στην πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών των αρθρώσεων των δακτύλων πρέπει να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Σωστό πρόγραμμα εργασίας, περιοδικά διαλείμματα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής κυκλοφορίας του αίματος στις αρθρώσεις.
- Μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει όλα τα απαραίτητα μέταλλα. Εάν είναι απαραίτητο, ακολουθήστε τη δίαιτα που συνταγογραφεί ο γιατρός.
- Προληπτική χρήση chondoprotectors μετά από σαράντα χρόνια και ένταξη της ζελατίνης στη διατροφή ως πηγή κολλαγόνου.
- Έγκαιρη και ενδελεχής αντιμετώπιση τυχόν μολυσματικών ασθενειών.
Το χέρι είναι ένας λεπτός και τέλειος μηχανισμός και καθήκον κάθε ανθρώπου είναι να το διατηρεί υγιές, επομένως είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι οι αρθρώσεις των δακτύλων δεν μπορούν να πονέσουν χωρίς λόγο.
Εάν αισθάνεστε ενόχληση ή πόνο στις αρθρώσεις των δακτύλων σας, ειδικά εάν εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να υποβληθείτε σε εξέταση. Τα διαγνωστικά θα σας επιτρέψουν να εντοπίσετε τις αιτίες και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία. Οι προχωρημένες περιπτώσεις, που συνοδεύονται από παραμόρφωση της άρθρωσης, είναι πρακτικά ανθεκτικές στις συντηρητικές θεραπευτικές μεθόδους και προκαλούν ταλαιπωρία και ταλαιπωρία στον ασθενή.